初診相談予約

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初診予約専用ダイヤル:050-3542-6231

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通院患者様
新規の患者様 
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現在はどこにも通院していない
他院(歯科以外)に通院している
他の歯科に通院している
治療状況 必須
現在治療中の歯はない 
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来院目的
歯・歯ぐきが痛い 虫歯がある
歯肉が腫れた 詰め物がとれた
入れ歯を入れたい インプラント治療を受けたい
歯並びを治したい ホワイトニングをしたい
クリーニング(歯の清掃)をしたい 審美治療をしたい
アゴが痛い 口の粘膜異常
その他の口腔外科治療 口臭が気になる
検診をしたい
その他(
今の状態 痛くない  少し痛い  我慢できないほど痛い
歯の治療に
ついて
特に気にならない  怖い 
アレルギー
特異体質
ない  ある (
薬に対する
副作用
ない  ある (
治療に際しての
希望
痛いところだけ治したい
悪いところ全部治したい
相談して決める
来院希望日時 ※当日のご予約は、お電話(050-3542-6231)のみの受付となります。
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